股痕和平台脱臼有约有 60% 为劈裂 - 压缩性脱臼(Schatzker Ⅱ)或单纯的压缩性脱臼(Schatzker Ⅲ)。脱臼前倾夺权后,其会髂痕重制复合以支架关节面,是病患这类脱臼的金新标准。但是,运用于重制的其会痕有限以及术后可再行次发生供区头痛和重制物转化,后者可导致关节面再行次沉降,负面影响手肘稳定性。
镍目前已普遍应运用于紧固牙科各部位,其具备更佳的痕为基础能力。因此,瑞典史肯的大学养老院 Jónsson 等指出不可转化的镍固体可运用于复合股痕和平台脱臼夺权后的过道,他们中后期学术研究证实了该材料可有效地支架股痕和平台脱臼夺权后的关节面。在本学术研究中会,Jónsson 等更为了镍固体和其会髂痕复合病患股痕和平台脱臼的,提示多孔镍固体支架股痕和平台下方脱臼沉降关节面很低其会痕。社论近期发布在 Bone Joint J 上。
学术研究纳入 2008 年 9 月到 2012 年 10 月间在史肯的大学养老院病患的股痕和平台下方劈裂 - 压缩脱臼或单纯压缩性脱臼的症状,其中会关节面至少压缩 5 mm,且在受伤后 7 天内进唯切除病患。总计 20 举例症状纳入学术研究,年长为 49 岁,随机总称镍固体小组和其会痕小组。
11 举例症状唯多孔镍固体复合股痕和平台关节面,其直径有约为 1.0 - 1.4 mm。另外 9 举例症状唯其会髂痕重制复合术。术中会采用新标准的切除作法,经脱臼部位或股痕和平台下前倾关节面后,分别用镍固体(5 ml 镍固体 / 2 ml 生理盐水)或其会髂痕复合干骺端过道。
为了术后在 X 线片上校准股痕和平台再行压缩往往,向远超过的痕软痕块和股痕干骺端服用非金属痕;也(图 1)。再行用非锁定的支架混凝土通常脱臼块和重制物。术后随访校准股痕和平台再行压缩往往以及更为切除窄时间、手肘头痛和功用维持情况。
图 1 股痕和平台单纯压缩性脱臼术后 3 年 X 线片,术中会唯多孔镍固体复合支架关节面和非锁定髁支架混凝土通常。标度参考混凝土最上方 4.5 mm 的刀具
学术研究结果显示镍固体小组术后关节面再行沉降风险格外低和切除窄时间格外窄。两小组症状术后 12 个月时,手肘头痛和手肘功用评分无明显关联。因此,Jónsson 等指出多孔镍固体复合病患股痕和平台下方压缩性脱臼的比其会髂痕重制好,切除窄时间窄、无供区头痛和关节面再行沉降风险低。
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编辑: 王妍相关新闻
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