适合筛选根治性切除术病症的新评分系统

2021-12-13 02:34:25 来源:
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在即使如此的十年中都,多参数磁共振超声(mpMRI)在癌症(PCa)诊断中都的作用逐渐显现,这种超声方式以外被亚太地区简介推荐使用癌症的诊断。此外,mpMRI可以帮助医生定位在根治性切除术(RP)中都更加这样一来产生较差肾功能的高血压。

《欧洲地区泌尿外科杂志》在近日刊载了一篇基于临床特征和mpMRI的评分种系统并且优于以外的后果评估种系统,有利于临床医生检验显露适合RP高血压。

方法

在2014年至2020年长期,2819名高血压在7个转诊中都心接受了MRI-小分子活检和随后的RP分拆缩小盆腔淋巴结清扫。高血压均没有接受术前雄激素剥夺疗法。所有高血压在活检前均接受mpMRI安全检查,使用1.5或3-T扫描器。根据欧洲地区泌尿生殖学亦会放射学简介,超声提案包括多平面t2标准差影像、弥散标准差影像、动态对比增强mpMRI和三酸甘油酯消除的t1标准差影像。

术前PSA、临床分期(根据痢泌尿科医生的十二指肠指诊(DRE))、截面积测定和技术手段档案资料(PI-RADS评分、囊外扩展[ECE]、精囊浸润[SVI]、mpMRI标准差水肿小得多椭圆形(PI-RADS评分最高的水肿或有所不同PI-RADS评分的水肿椭圆形小得多的水肿)。根据这些标准差经过检验后构建模型如绘出1

绘出1 数据分析根治性切除术3年随访后有机体复发后果的诺莫绘出

BCR =有机体复发;ECE =囊外伸展; ISUP = 亚太地区泌尿外科病理学亦会;磁共振超声;PSA =特异性抗原;SVI =精囊漠视。

基于外部验证的数据分析模型中都数据分析因子的值,学者们确定了四个另行的后果类别。

绘出2 另行的后果归纳根据分级组、MRI分期、MRI标准差病灶小得多椭圆形和术前PSA将高血压包含四类。

BCR =有机体复发;ECE =囊外伸展;GG =病理等级以此类推;IL =标准差水肿(index lesion);磁共振超声;OC =器官一般而言;PSA =特异性抗原;SVI =精囊漠视

癌症高血压按照另行危险性归纳开展的单后bcr情形(绘出3)

绘出3 Kaplan-Meier分析报告了切除术后癌症高血压按照另行危险性归纳开展的单后bcr生存环境。BCR =有机体复发。

结论

该研究开发并外部验证了另行的后果类别,整合了临床和放射学参数来数据分析现代BCR。在数据分析现代BCR层面,的单工具显示显露比现有工具更加高的准确性,应该使用合力医生开展术前咨询和疗法选取。

文献来源:Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.

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