胃肠外科的你 来就让熟悉这些吻合器吗？

现代外科手术内置械的不断进步催生外科高效率不断进步，以此为文化背景，在胃胃外科领域，值得注意内置的出现将肾脏复建提升到一个新阶段，更为长了外科手术间隔时间，减少了其组织挫伤及更为长了住院间隔时间。那么在实际诊疗工作里面，值得注意内置都有哪些型德式？如何为了让值得注意内置？整整所作上头你走进胃胃外科会用值得注意内置的全球性。

咽（夹）合内置的型德式：咽（夹）合内置种类繁多，按工作原理细分压合德式和头上合德式两种。按值得注意内置轮廓细分切线切削压平内置、方形切削压平内置、马蹄形切削压平内置等。整整我们主要按照轮廓来对胃胃外科会用到的咽（夹）合内置进引归纳。

注记 1 按照轮廓对胃胃外科会用到的咽（夹）合内置进引归纳

那么各咽（夹）合内置仅仅幼小什么样子呢？有什么厂商物理性质？整整所作上头你一个个揭开它们诡异的光环。

末端压平内置（Circular Stapler）

绘出 1 等价压平内置

厂商物理性质：这种压平内置虽只有一种功用，但应当用较为广泛，主要用以支气管、食管、胃、十二指胃、胃、毛细血管等漏端的封闭。根据其组织不同可以选用不同SP，但需注意，这类值得注意内置不具切削功用。

概要：在用力压平内置前，须沿压平内置鹗嘴边缘，切掉多余其组织和原定要切掉的内置官，用碘酒消毒断端后，用力和移走压平内置。

方形（外环）值得注意内置（Circular Stapler）

对于这种型德式值得注意内置，根据应当用情况又可分作为方形（肛胃）值得注意内置和圆筒形（肾脏）值得注意内置。

1. 方形（肛胃）值得注意内置

绘出 2 方形（肛胃）值得注意内置（绘出片摘录里面华医用内置械网可避免 _info_40109.html）

这个型德式又可以细分：值得注意内置 PPH（痔上小肠环切值得注意术）及 TST（酰德式微创痔值得注意内置）。这两者的具体分野在于 TST 是一种为了让性值得注意内置，它在 PPH 术德式基础上发展上来的一种新型高效率。TST 利用了特制的肛胃镜成型不同的酰德式窗沟，利用值得注意探头，预设痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔发炎的切掉适用范围范围，最大限度的管控了的正常功用。

2. 圆筒形（肾脏）值得注意内置

绘出 3 圆筒形（肾脏）值得注意内置

厂商物理性质：重复使用外科手术适用范围，可能会叉感染者；加大的倾斜弧度，便于内置械的置入；连续性的外环刀，保障可靠性；独特的夹针设计和处理，更为有利于压平和切掉。

概要：准备值得注意的胃管断端应当应有一般来讲并剥光至少 2 厘米；解散值得注意内置要轻柔，并安全检查被切下其组织是否为一完整的外环；白皮压平针距不超过 0.5 厘米，边距 2～3 毫米 ，但会其组织可避免缓冲值得注意沟，妨碍值得注意，注意切勿遗漏小肠。

等价切削压平内置（Linear Cutter）

绘出 4 切线切削压平内置

厂商物理性质：较大开合沟，可借变动位置；独特闭锁向后，利于大约操所作；比较完善的XT，适于各种外科手术；凸轮申请专利设计，操所作更为轻松；同一种内置械可以更为换适合不同总重量其组织的针仓。

概要：闭锁完毕勿赶紧开启内置械，需保证内置械处于关闭状态 15-20 秒，以加强止血效果。闭锁过衡仿佛，迅即真的，闭锁里面不可停息；待闭锁其组织放置刻度线内（尤为注意其组织尾端），可能会无效操所作；正确使用半预设控制器，拒绝待闭锁其组织平整，无隆起和接合。

马蹄形切削压平内置

绘出 5 马蹄形切削压平内置（绘出片摘录里面华医用内置械网可避免）

厂商耀眼：集切削与压平于一身的内置械，具体积小、适合子宫颈解剖的特点，在低位直胃癌保肛外科手术里面具一定的优势；切削压平连动未完成；独特的马蹄形头端设计；可被阻断的垫片；可避免置入子宫颈；可更为换的头上仓；进入子宫颈较低位置。

概要：保障值得注意沟无亲和力，在根治的前提下, 适度切掉近侧结胃，值得注意沟疑有亲和力时, 应当应有一般来讲近侧结胃或松解结胃脾曲；

值得注意沟部位的为了让：值得注意沟应当做在直胃内层缘的里面点偏下颚，直胃下段切掉胃内层应当含有一小直胃内层缘。因为，通常直胃下颚的一般来讲适用范围范围大于腹侧，血供相对较好，在此处值得注意可使下颚以此的区缩小。

值得注意后引指检安全检查值得注意头上是否为规整一圈，女性病变基本上安全检查后内层确保安全无值得注意挫伤。

（胸腹）腔镜特别设计值得注意内置

绘出 6（胸腹）腔镜特别设计值得注意内置

厂商耀眼：弯转头上转轮，狭小外科手术维度内操所作更为灵活；量值连接处控制，确保安全其组织无不端成头上相一致；设有重复使用使用的挂机，可能会已使用的头上转轮二次闭锁，确保安全外科手术公共安全；宽大的头上转轮后端开沟，不便其组织纳入；同一把内置械可再加使用所有SP的头上转轮，减少操所作繁复；这类压平内置共有 6 排夹头上，头上转轮里面有全新支架，在头上合的同时支架从里面间切开其组织，使两边各 3 排夹头上未完成压平、止血等功用；值得注意内置可以 360°旋转，设计有手动释放向后，选用人体工学工衡力学的手柄设计，可以单手操所作整个闭锁过衡。

概要：保障值得注意沟无亲和力；保障值得注意沟血供；一定要根据其组织总重量为了让相应当头上腿部间隔的头上水闸，在未完成数排相互交错、皆匀分布的铍头上线里面间挺进支架切削离断。

白皮压平内置

绘出 7 白皮压平内置（绘出片摘录 ）

厂商物理性质：在肾脏两端引外科手术时，术野宽广，徒手白皮压平费时难于，使用白皮内置在一定衡度上可以克服上述难于；白皮压平内置由上下两个叶片组成，叶片上皆有相对应当的上头孔凹凸颧骨，钳夹其组织时，其组织缓冲颧骨内，当用上头线直针穿过颧骨孔时便自动准备好白皮压平。

问道了这么多，其实各种压平内置（值得注意内置）的工作原理与订书机有所不同， 即：向其组织内闭锁植入两排相互间交错的夹头上对其组织进引双排交叉头上夹，压平严密，防止积水；由于小毛细血管可以从「B」形夹头上的空隙里面通过，故不冲击压平部及其多于端的血液供应当。

这些是目前胃胃外科领域里会用到的一些「神内置」，随着科技的不断进步，相信还有更为多的电源映入我们眼帘，但是一颗随时代而不断进步的心不能开动，时代在不断进步，我们年轻一辈的医生更为应当该顺应当时代的恶魔。

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