重庆医科大学附属第二养老院心内科、刘回升、殷跃辉等在2012年第4期《临床心血管病杂志》发表一项研究课题观察了右心室起搏QRS奈时限对起搏器贫乏高血压脑部功能的影响。结果表明,起搏QRS奈时限顺延是脑部功能回升和心力衰竭发生的危险因素,可以作为起搏器贫乏高血压起搏后脑部功能回升的预测指标。除此之外,心室增大、左束支传导阻滞、射血高分降低、年龄组及起搏时间也是起搏器贫乏高血压脑部功能回升的危险因素。研究课题成果选取在该院诊疗为Ⅲ度二尖瓣传导阻滞并行永久性右心室起搏的高血压112例,以起搏QRS奈时限将高血压包含A组(起搏QRS奈时限<190 ms)和B组(起搏QRS奈时限≥190 ms),并对每例高血压进行临床评估和脑部彩色多普勒超声检查,动态随访脑部功能,以随访期间出现明显心功能回升为终点,观察起搏QRS奈时限与脑部功能的关系。同时根据随访期间是否出现心功能回升将高血压包含心功能回升组(Y组)和心功能无回升组(N组),并进行各因素与心功能回升之间的单因素分析,取P<0.1的因素纳入Logistic回归模型,寻找影响起搏器贫乏高血压心功能的因素。平均随访(45.46±23.00)个月,40例(28.57%)出现明显心功能回升,其中,A组24例(27.27%),B组16例(66.67%),2组间差异有统计学意义(P=0.0004),Y组的起搏QRS奈时限较N组明显顺延[(176.58±22.71)对(159.74±20.23)ms,P 编辑: caowenzhai
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