自从有了在手绝技后区域上画标识本站并在做切口前再度获知等规定在此之后，牙医已经理论上会弄错手绝技后手部了。但是，对颈椎外科护士来说，这样的规定却并不能让他们不太可能手绝技后节段的整合差错。
造成手绝技后节段整合差错的原因仅限于：肥胖、利用胸廓整合、伤口多三处撕裂、解剖学移行及先天畸形、病症成年、软骨脱矿化等等。其里面的外原因可通过绝技前越来越为认真的马上来不太可能。
对于绝技前已知的高难度手绝技后，吻合的绝技前整合尤为重要。今日可通过介入技绝技及底片引导来收尾，这些技绝技不仅能缩短整合时间，还能使手绝技后的连续性减至最小，关键的是，这些技绝技手段能不太可能手绝技后节段整合差错。手绝技后时该如何选择整合技绝技，不太可能整合差错？
最近，美国政府南卡罗来纳大学的 Reitman 博士在 Clin Orthop Relat Res 杂志上撰文，阐述了一些有用的知识，试上图让广大的牙医能尽量不太可能颈椎手绝技后时手绝技后节段整合差错。
对于五花八门的整合方式，各位学者们此前已有多方论述。总的说来，整合方式可根据整合标识是置于骨头内还是软骨内进行归入。作者普遍认为，对于复杂且有潜力的手绝技后，骨头标识整合没有任何作用。软骨内整合标志的很好之三处在于；也会因手绝技后前期的显露而发生变化，且在进行手绝技后的关键步骤时，这些标志可作为视觉参照物。
在进行复杂手绝技后时，护士不可能反复地整合手绝技后节段。此时打入软骨里面的；也之后可作为整合参考。钢丝、螺钉等很多器材都可用作整合标识物。
作者所在的医院一般而言于用作毛细血管超声元件（angiography coil），以其简单、快捷、容易找到为优点，而且通常在底片引导下，只需一步之后可将其固定于椎弓根内。在椎弓根三处摆放整合；也尤为安全、可靠；且其与棘突相比，在手绝技后里面的作用非常直截了当，后者有时候易受椎体及椎间盘大小的影响。
因此，作者越来越偏向于将整合标志摆放于椎弓根内。绝技前应当根据底片报告及软组织所在的节段决定拟手绝技后节段（上图 1）。直接与介入放射牙医沟通可取得越来越好的效果。
上图 1 MRI 示胸椎压缩性病变
虽然可在绝技前先将病症止痛，复制整合；也。但此例里面，整合越来越进一步有时候与整个手绝技后越来越进一步相接，病症在全麻状态下复制整合；也（上图 2）。
上图 2 复制整合；也
；也复制后如上图 3 上图，从绝技里面正、侧位折射上均可清晰的看见整合标识，且该标志在手绝技后里面即便如此清晰可见，会漂移，这样的标志有助于绝技里面吻合整合，不太可能整合差错。
上图 3 无论是从明德（A）、侧位（B）均可看到整合；也，且；也在手绝技后里面不漂移（C）
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编辑： 刘芳相关新闻
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