双磷酸盐相关股骨骨折平均值愈合时间延长

双钼类本品是一种临床常用的预防骨质疏松性手肘的本品，其作用必要为减少骨转成、增加骨密度，理论上可以预防手肘。但是，其诱导骨转成的同时，也随之而来头骨定向复原质损伤意志力的缺失，从而使病患者较更易再次发生手肘。目同一星期，双钼类本品被并不认为是高光能肩胛骨手肘的一个生命危险因素，其方面的比如说肩胛骨手肘的再次发生率也在上升。

Kwek 等 2008 年刻画了双钼方面肩胛骨手肘的众所周知CT表现：并不一定是再次起因于曲轴下或核心成员的后侧有一「周一」的横不依手肘。X 线片发现「可怕的黑线」是刚再次发生手肘的信号。临床上，如果服用双钼类本品的病患者经常出现臀部的同一星期置性头痛，并且 X 线片提示有骨皮层广泛应用硬化或「黑线」等「受压质子化」，则似乎刚再次发生碳纳米管手肘，应再考虑关闭双钼类本品，并完成及早互换。

布 1 双钼方面性肩胛骨手肘的众所周知表现：横不依非粉碎性手肘，后侧有一「周一」

美国骨矿数据分析学会（American Society of Bone and Mineral Research，ASBMR）学精委员会 2010 年公布了双钼方面比如说肩胛骨手肘的病因基准，最主要主要特性（并不一定）和次要特性（非并不一定）。

主要特性最主要：①设于肩胛骨小曲轴远端与肩胛骨突起锁骨之间；②无手部或非常少有轻质手部；③横不依或粗壮斜不依手肘；④非粉碎性手肘；⑤不止铰皮层、可伴有后侧「周一」的几乎手肘；非常少不止单侧皮层的不几乎手肘。

次要特性最主要：①外侧皮层的局部骨膜质子化；②核心成员皮层表面广泛应用增加；③同一星期置病因如腹股沟和臀部的钝痛或酸痛；④铰手肘或均经常出现病因；⑤延迟肿胀；⑥共存结核病（维生素 D 不足，类风湿性关节炎，高磷酸酯肽症）；⑦本品制剂的使用（双钼类，糖皮层激素）。

基于 ASBMR 的病因基准，美国波士顿大学临床中心的 Yelena 等针对手精病患双钼方面比如说肩胛骨手肘的肿胀星期及并发症完成了一项大样本多中心回顾性函数调用数据分析，其成果发表在近期的 JOT 上。

该数据分析的对象来自十七个临床科研中心符合 ASBMR 病因基准的双钼方面肩胛骨手肘病患者。除了该病因基准，入选基准还最主要：手肘同一星期至少使用双钼类本品 12 个月初；手肘有分块并完成手精病患；有有限的CT数据资料；至少随访 6 个月初，或随访至手肘肿胀或整修。适配周栅手肘的病患者被正因如此稍长年。手肘肿胀基准为西不依时无痛，且CT肿胀。

该数据分析从所列总体完成的测试：病患者统计特性、本品使用简史、不一定同一星期置病因、损伤和手精特性、并发症、整修精、肿胀星期等。同时，尽量统计对侧手部的同一星期置病因、CT上受压质子化的信号以及在此之后再次发生的手肘等数据资料。对所有的计量单位数据资料完成 Student t 化验，所有的分类数据资料完成 Fisher 有用化验。

结果表明：该数据分析共划定了 179 事例病患者，其中男人 166 事例，男性 13 事例，不等年龄 72 岁，不等 BMI 加权 27.2。70% 的病患者至少有 1 个其他的碳纳米管手肘生命危险因素，最主要肾病（11%）、类风湿性关节炎（9%）、肾脏结核病（7%）、甲状腺结核病（25%）、吸烟（18%）等。98% 病患者受伤同一星期可西不依，其中 28% 必须非常少靠辅助装置；88% 病患者在受伤同一星期独立生活。

入选病患者在手肘同一星期不等使用双钼类本品 77 个月初，48% 的病患者栅手精期关闭双钼类本品。可拿到方面数据资料的病患者中，34%（56/164）有患肢的同一星期置性头痛，16%（23/142）有对侧手部的头痛。31%（50/161）病患者在手肘同一星期有提示受压质子化的CT改变，其中 22% 表现为皮层硬化，9% 表现为皮层硬化并有透亮线。

关于对侧肩胛骨的统计显示，21%（33/159）病患者在时以手精后不等 20 个月初再次发生对侧肩胛骨手肘，其中 47% 在时以手精后关闭双钼类本品。根据可拿到的数据资料，这些对侧手部手肘的病患者，在手肘同一星期 32% 经常出现同一星期置性头痛，59% X 线片经常出现受压质子化。

所有手肘的病患者出处 51% 病患者使用锁骨髓内三脚、39% 使用十度髓内三脚、9% 使用逆不依髓内三脚、1% 使用钢材完成病患。精后并发症最主要死亡（4 事例）、肺栓塞（3 事例）、伤口感染（6 事例）、复位取走（9 事例）、白血病（3 事例）、退三脚（2 事例）、血肿（2 事例）等。

不等随访期 17 个月初，12% 的病患者完成了整修精，整修的不等星期是时以手精后 11 个月初。正因如此必须整修的病患者，其余病患者的不等手肘肿胀星期是 5.2 个月初，不依整修精的病患者的不等手肘肿胀星期为整修精后 10.2 个月初。前提关闭双钼类本品对手肘肿胀、前提必须整修的受到影响无统计学内涵。

数据分析计算出来：划定本数据分析的比如说肩胛骨手肘病患者手精病患后有 12% 的失败率，且不依整修精的病患者手肘的不等肿胀星期较不才可整修的病患者稍长。21% 病患者在时以肩胛骨碳纳米管手肘后 2 年底再次发生对侧肩胛骨手肘，因此，对经常出现二钼方面比如说肩胛骨手肘的病患者必须慎重评估对侧下肢情况。另外，前提关闭双钼类本品对比如说肩胛骨手肘的肿胀及前提必须整修无显著受到影响。

该数据分析有两个必要性：一是数据分析为回顾性数据分析，同一星期置性头痛等数据资料热带植物时似乎假定回忆偏倚；二是缺少大鼠，没有评估双钼方面肩胛骨比如说手肘与一般来说肩胛骨手肘相比有哪些不同之处。下一步才可不依同一星期瞻性对照数据分析确切比如说肩胛骨手肘的特性。

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