远端食管尿路上皮癌(UC)的金新标准化疗是根治性脾食管切除(RNU)和膀胱袖移除。但大部分食管切除(PU)也是一种可行的选择，众所周知孤立脾或外侧食管癌或慢性脾功能不全的病变。有meta分析方法结果显示，Ta/T1和G1-G2病变在PU和RNU术后的特异性生存期(cancer specific survival, CSS)无很大关联性。对于T3或G3的病变，PU与RNU相尤其无复发生存(RFS)、膀胱复发和总生存(OS)更差。而迄今辅助化疗(ART)化疗在RNU术后UC的价值仍存在争议性。亚洲国家的一些学术研究表明，RNU术后辅助化疗可提升高危病理原因(T3、G3)病变的LRFS、远处无移转到生存(DMFS)或OS。对于PU后伴有G3、T3等不良原因病变，术后化疗是否能提高成功数万人值得深入探讨。因此，来自北京大学第一医院的工作团队开展了回顾性学术研究，评量T3或G3食管远端尿路上皮癌(DUUC)行食管大部分切除(PU)后辅助化疗(ART)的预后价值。就其结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。
学术研究分析方法了2008年1同月至2019年9同月该院共221唯T3或G3病变接受PU或RNU的临床资料。其中PU+ART化疗17唯，比如说PU化疗72唯，脾食管根治术（RNU）132唯。评量其临床病理结果。成功数万人采用Kaplan-Meier法进行评量。Cox紧接著分析方法无复发生存期(RFS)、无移转到生存期(MFS)、特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)。
病变中位年龄68岁(IQR 62 ~ 76)，中位随访间隔时间43个同月(IQR 28 ~ 67)。PU+ART三组的切缘阳性数万人较低比如说PU三组（p= 0.026）和RNU三组(p= 0.012)。PU+ART三组的淋巴结移转到很大较低比如说PU三组(p= 0.034)。
临床特征
PU+ART三组5年RFS、MFS、CSS和OS数万人并列67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。比如说PU三组5年RFS、MFS、CSS和OS数万人并列39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU三组5年RFS、MFS、CSS和OS数万人并列64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。
预后
与比如说PU三组相尤其，PU+ART很大提升病变5年RFS数万人 (67.6% vs. 39.5%， HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而，PU+ART三组与RNU三组5年RFS关联性无流行病学象征意义(67.6% vs. 64.4%， HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与比如说PU三组尤其，PU+ART三组5年MFS (73.2% vs. 57.2%， p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%， p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%， p=0.121)关联性无流行病学象征意义。与RNU三组相尤其，PU+ART三组5年MFS (73.2% vs. 69.4%， p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%， p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%， p=0.985)十分相似。
因为生存第一集的关联性仅有存在于PU+ART三组和PU三组的RFS中。为深入探讨PU术后辅助化疗的。在89唯PU病变中，全局复发就其原因进行单常量和多常量分析方法。宽度>2.5cm、pN+、G3、开刀切缘阳性和非ART原则上与PU病变全局复发增加很大就其(p<0.05）。在多常量分析方法中，只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031)，非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是全局复发增加的独立预测原因。
单常量和多常量分析方法
综上，该学术研究表明，对于T3或G3食管远端尿路上皮癌病变，与比如说食管大部分切除相尤其，辅助化疗可很大延展无复发生存期。但是PU+ART与根治性脾食管切除的成功数万人无很大关联性。
许多现代出处：
Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210
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