对于严重的心包病变,如果有选择的余地,一般亦会优先考量二建修复术而不是心包置换,毕竟当年者愈演愈烈冠心病事件的安全性相对非常少。临床手册一般推荐,心包修复治疗之后口服抗凝药物用药应遏制在 3 个月初内。然而,在一些研究成果中所却不能发现抗凝药物对这种心包治疗预后有协助。
近日来自丹麦的 Nana Valeur 等通过国家注册遏制系统筛选出了 1997 年至 2012 年在此期间全省所有行心包修复的症状,并对这些症状的高血压、住院信息和被害可能会相关的数据来进行分析。他们对康复时开维生素 K 拮抗剂(VKA)用药和康复后的亡中所或被害安全性来进行评估,全文发表在 Heart 杂志上。
研究成果再次纳入了 2188 可有既往无服药 VKA 史、无亡中所或康复后 7 星期未曾愈演愈烈被害的症状,平均随访整整为 4.9 年。859 可有症状康复时开了 VKA 用药,532 可有症状愈演愈烈了亡中所或被害,其中所 60 可有愈演愈烈在高血压在此期间当年 3 个月初,24 可有愈演愈烈在 3~6 个月初之间。
与康复后未曾服药 VKA 的症状非常,有服药 VKA 的症状愈演愈烈亡中所或被害的短期安全性(当年 3 个月初和 3~6 个月初)更较高。四支间的大坏死癌症安全性非常也有差异,无服药 VKA 组中所有 23 可有(2%)症状愈演愈烈坏死,而 VKA 组有 6 可有(1%)。
总之,心包修复治疗后 VKA 治疗可明显降较高所致事件的安全性,如亡中所或被害,而且在术后当年 3 个月初内不能严重的大坏死安全性。
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编辑: 任杨源相关新闻
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