小学生儿童股骨干骨折:弹性髓内钉和人字石膏不相伯仲

2022-01-31 02:34:43 来源:
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黏性髓内吊在学龄婴幼儿头颅骨扭伤病患中显著,而人表字制成则更加适合病患更加年幼婴幼儿的头颅核心人物扭伤。随着开刀技巧的不停提高,受限引入保守病患的年龄也越来越小。在此之前,大于 5 岁婴幼儿头颅核心人物扭伤多引入开刀病患,而小于 4 岁幼童则选择保守病患。然而,对于学龄前婴幼儿(4~5 岁)头颅核心人物扭伤的最佳病患方式仍存有争议。

因此,来自美国的 Brandon A. Ramo 学者等回顾性分析黏性髓内吊和人表字制成病患 4 到 5 岁婴幼儿头颅核心人物扭伤的,发现并无值得注意差别,短文近期发表在 JBJS Am 上。

学术研究扩及 2000 年 1 月 1 日到 2012 年 12 月 31 日间在 2 所创伤区域内引入黏性髓内吊或更早人表字制成病患头颅核心人物扭伤的 4 到 5 岁婴幼儿症状。所有症状以外随访至扭伤愈合,随访定期拍摄 X 线平片和体格检查评估脊柱功能趋于稳定情形。

学术研究共有 262 例婴幼儿头颅核心人物扭伤症状符合扩及条件,其中 104 例黏性髓内吊浮动,还有 158 例更早人表字制成浮动,术后平以外随访 32 周。髓内吊组症状的年龄要比制成组大(5.2 岁比 4.8 岁),体重也更加重(21.5 kg 比 18.0 kg),而且前者发生伽马射线创伤的%-更加大。

末次随访时,两组症状在可给予的圆锥面成角(≤ 15°)、矢状面成角(≤ 20°)和扭伤断端短缩(≤ 20 mm)以外无显著差别。此外,两组症状的非计划内再行开刀百余人不存有差别,但是髓内吊组门诊随访次数和随访时间都要比制成组多,大部分髓内吊症状由于扭伤愈合后须要拆卸黏性髓内吊而重新返院开刀,造成其再行开刀百余人要更加高(图 1)。

图 1 A、B 5 岁婴幼儿发生头颅核心人物扭伤;C、D 黏性髓内吊浮动,扭伤对线良好;E、F 内侧髓内吊有症状出现,10 岁时返院放入黏性髓内吊

本学术研究结果表明,黏性髓内吊浮动和更早人表字制成浮动病患学龄前婴幼儿单一头颅核心人物扭伤的影像学和诊疗相似。两种病患可行性的非计划再行开刀百余人相近,而且也较低。虽然人表字制成组症状头颅骨短缩要更加值得注意,有 10~20 mm,但是这个短缩长度是头颅骨自身生长可以代偿的。开刀心理医生术前其所一致告知症状及其家属,髓内吊病患的肾衰竭发生几百余人相对较高,再行开刀百余人高,而且开销也较高。人表字制成浮动也是一种很好的替代病患可行性。

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编辑: 刘芳

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