颅质蒸发是人工关节翻修的重要主因。不过苏黎世Kantonsspital医院颅科Justinas Stucinskas等指出，人工全肌腱置换术（THA）后颈椎颅质缺损未必鲜见，但是其主因并非全部是颅质蒸发。应力遮挡和颅质疏松会与颅质蒸发有相似的医学影像备注现，但未必需要对关节翻修。所以Justinas等进行时了一项相关观察分析，以确定短时间可能会下，THA术后病人颈椎颅质的转变可能会。
Justinas等以完全相同一个大（颅水泥标准型Müller直柄一个大）外科手术为原则，从1984-1987末年放弃THA的161事例（165髋）连续登革热当中，选任35事例因颅性关节炎放弃THA并无外露或翻修的登革热，进行时颅皮质较厚转变分析，并再从当中筛选任10事例中轴THA登革热进行时医学影像分析（示意图1）。
Justinas等在颈椎6个梯形上（示意图3）进行时精确测量找到，病人THA术后短时间内铰颈椎皮质并无相比差异，而短时间内随访找到铰均发挥作用颅质丢失，外科手术侧颅皮质变厚愈来愈相比，并且肌腱严重高度至少近端（详见备注1）。在确实冲击颅骼重塑的主因当中，外科手术时年纪是唯一的相比冲击诱因，而性别、一个大尺寸、人工颈椎头的物料、中轴还是铰THA以及Harris肌腱低分都和颅皮质变厚无相比关系。
Justinas等指出，造成病人颅皮质变厚的主要主因确实是应力遮挡，这种现象在其他类标准型的颅水泥一个大当中也有找到。组织学分析找到，一个大与颅质带入后，颅质全备注面都有颅衰退现象，而且一个大当正中央部位颅质衰退愈来愈相比。而Justinas等的分析当中都运用于的是“形状比如说”的Müller一个大，这种一个大植入后，一个大与颅质彼此间的关系带入，而没有颅水泥衬垫，所以应力效应愈来愈相比。Justinas等指出THA术后颅整修与一个大柄设计方工和固定意念有的关系。
在解读确实冲击颈椎衰退的其他诱因时，Justinas等指出，他们的分析备注明，只有年纪和颅质衰退有相比连续性，而其他诱因未必相比。此外，病人未作THA一侧的颈椎颅皮质随着年纪增长而匀变厚，对比术侧转变备注明，年纪未必是直接引起一个大外露的主因，而是高龄病人对应力效应愈来愈敏感。
Justinas等指出，上述信息可以协助颅科医生避免不必要的翻修外科手术。
示意图1 病人崭露头角标准
示意图2 一事例70岁年长者病人放弃THA术后20年随访。
示意图3 作者精确测量颅皮质较厚的6个梯形
备注1 6个不同梯形颅皮质较厚的精确测量数据
备注2 颅肾脏与颅外膜直径转变
备注3 颅皮质较厚转变
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
编辑： orthop010相关新闻
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