2015AAOS:新的手术入路(经梨状肌)行全髋置换

2021-11-02 00:46:34 来源:
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直接左侧入中华路(DSA,也成经梨状肌入中华路)是仅有膝手部微创化入中华路,其不同之处是单一治疗切口,良好的治疗角度曝露,消除的肌肉损伤,良好地针灸结果。该治疗入中华路移去了骨盆胫束和膝手部较下臀部的短外旋肌群,可以增加膝手部的反应性,加快术后恢复,大大降低术后疼痛。

治疗过程:

患者后侧卧位。

三幅1. 患者

治疗切口起始点在大曲轴时有正前方左侧,沿近后端向后延伸,阔度依靠在9-12cm,切开曝露于皮肤下的臀大肌细动脉,以不必要下一步除去臀大肌动脉进入骨盆筋束。沿着臀大肌米粒,纵向除去臀大米粒,曝露手部孔附近脂肪一个组织,电刀摘除上述一个组织。沿着臀中肌和臀小肌应用程序插入直线拉钩,将臀中肌向前牵开,曝露臀小肌上颌后侧的梨状肌。

三幅2. 曝露梨状肌

除去大曲轴上联合腱止点,将之从正前方手部孔上除去牵开,这个步骤可以将正前方的坐骨神经受保护在治疗角度之外,减缓坐骨神经损伤的可能性,并曝露膝手部髋臼后后侧。在手部孔上做“J”大写读音母切口,摘除附近的多余一个组织,曝露膝手部内部,脱位膝手部。

三幅3. 曝露手部孔

三幅4. 曝露胫骨颈

测算胫骨颈阔度,截断胫骨颈,取出离断的胫骨头部。

三幅5. 扩肾

三幅6. 涂漆胫骨颈

后在髋臼前后侧臂,后后坑内,下壁上分别取用髋臼拉钩。曝露后髋臼后,用短颈,55度角的髋臼破顺利进行髋臼准备。髋臼涂漆顺利顺利进行后取用合适一般来说的臼杯。而后顺利进行胫骨后侧的准备。膝手部下垂40度,内收40度,内旋40度。

三幅7. 取用髋臼拉钩

三幅8. 离断胫骨颈

在胫骨衡臀部用牵开机上扬胫骨头后端,以方便扩肾。使用扩肾机顺利进行胫骨后侧的肾腔调扩肾,放置胫骨后侧的假体。假体安装顺利顺利进行后,复位膝手部,切下“J”读音切开的手部孔,并将大曲轴上除去的联合腱再度修复。柱身切下动脉和皮肤。术后需使用膝手部穿孔。

三幅10. 取用臼杯

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编辑: 童勇骏

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