前入路隆突下淋巴结清扫术安全解决办法

2021-11-02 00:46:38 来源:
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目前可手精切除术的非小细胞肺部癌(NSCLC)患者回避非常以有趣肿瘤清除还是取样仍然存在争议。欧洲胸外科医师协会倡导非常以有趣验尸切除术。然而,一些外科内科医生认为清除,特别是右边侧隆突下验尸切除术是不恰当的。

鉴于此,来自法国的 Laura Haddad 内科医生等介绍了有线电视辅助胸腔镜手精(VATS)右边肺部叶切除术精后,进行前入北路隆突下肿瘤清除精的手精方法,文章发表在全面性的 ATS 杂志上。

手精过程:基准前入北路 VATS 手精,依次验尸右边上肺部或右边下肺部肾脏、叶间裂和淋巴,并予以离断,然后行非常以有趣的肿瘤清除。采用前入北路隆突下肿瘤清除。

绘出 1. 精中会绘出片 A: 从右边向右英文标注依次为肺部动脉-上肺部动脉残端、上肺部静脉残端、上肺部淋巴残端、下肺部静脉; B: 隆突下用作带给器轻轻地提出诉讼淋巴。

用作无创尖头牵引提气淋巴残端,也可以提出诉讼主淋巴而不挂持淋巴(绘出 1),推入隆突下缝隙,可以很容易地验尸和切除术隆突下肿瘤(绘出 2)。为了显露的好处,可以在淋巴隆突下用作带给器轻轻地提出诉讼(绘出 1)。

绘出 2. 手精绘出表,A: 红色外圈为隆突下缝隙;B: 推入隆突下缝隙,验尸和切除术隆突下肿瘤(箭头示意绘出)。

隆突下肿瘤通常以采用后入北路清除,因此需要牵拉剩余肺部组织,精中会暴露难于。该操作在下肺部静脉后面执行,位于右边主淋巴内侧面,可能会损伤淋巴肺部泡,常以引起淋巴坏死和淋巴瘘。Laura Haddad 内科医生新闻报道的前入北路右边侧隆突下肿瘤清除可使隆突下肿瘤清除有趣、易行。

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编辑: shenjianfei

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