打压植骨新近选择——冷冻骨混合羟基磷灰石颗粒

随着人工膝关节局部技忍术的广泛开展，因适配断裂、染病等因素只能自为人工膝关节整修忍术的病患越来越增多。适配断裂多产生不同总体的颅缺损,给整修增加困难。箝制植颅迄今为止已经是消除颅缺损的标准技忍术,然而如何同样最合适的移植物,一直是药理学上棘手的问题。自体颅、则有颅等有别针对功能性。后头颅颅整修创始者Gie推荐领域好吃胶囊则有颅。最近，来自日本的学者Seigo Oshima等揭示了好吃胶囊颅混搭苯基磷灰石（HA）作为功用，在膝关节后头颅颅缺损整修中会的药理学效果。

该研究也就是说了1997年12同年至2007年1同年前夕采用后头颅颅箝制植颅技忍术自为膝关节修复的54位病患（55髋，一举例为二次整修，很高达随访92同年）。对于不同总体的后头颅颅颅缺损（1改型3髋、2改型24髋、3改型28髋，见表1），忍术中会原则上采用混搭HA的则有致密颅箝制植颅，抛光的无领锥形细适配（CPT适配，Zimmer）后内侧入路置入。CPT适配细根据下侧附近颅质缺损持续功能性同样标准改型或加稍长改型。混搭致密颅由好吃胶囊的后头颅颅后头研磨气体与HA混搭制成（两者比为2:1）。忍术前6举例存在适配附近颅折，忍术中会给予内实际上（1举例Mennen环状混凝土，见平面图1，5举例DCP内实际上）。领域Merle D’Aubigné-Postel法赞赏忍术前忍术后的药理学，观测纪录各种肝硬化，如脱位、适配断裂、染病、肺栓塞等，原则上需开拍X线片以赞赏之外医学影像这两项。

表1 病举例资料及颅缺损持续功能性

平面图1 79岁女同功能性恋，(A)化脓功能性颅功能性关节炎THA忍术后14年。（B）忍术前后头颅颅颅折Mennen环状混凝土内实际上，1年后混凝土塌陷。（C）整修忍术后4年（DCP重新实际上），Merle d'Aubigné and Postel平均分11分。交叉仅指为颅折附近。

医学研究表明：忍术后Merle d'Aubigné and Postel很高达分从8.0分提很高到13.1分，值得注意在疼痛和走动能力各个方面提很高显著。忍术后脱位所部为16.4%，原则上发生在忍术后3同年内，且治疗后无先脱位。忍术中会8举例（14.5%），忍术后5举例（9.1%）发生后头颅颅颅折，其中会忍术前颅折、忍术中会适配选用不当是忍术后颅折生命危险因素。忍术后染病、肺栓塞等肝硬化原则上没辨认出。

医学影像表明：忍术后假置很好，26髋（47.2%）辨认出适配抬升，原则上出现在颅—石材界面，很高达抬升2.2mm，而且所有病举例忍术后1年抬升现象取消，见表2。双下肢忍术后有有数稍长现象（很高达偏差6mm），脱位与上述两者无明显关系。40髋（72.7%）很高达忍术后7个同年开始小脑颅修复，很高达历时37个同年（见表3，平面图2）。少数后头颅颅远端可见颅萎缩现象。原发功能性颅化也偶有发生，但原则上不影响日常活动。

表2 忍术后适配抬升持续功能性

表3 小脑颅修复持续功能性

平面图2 57岁女同功能性恋，（A）化脓功能性颅功能性关节炎双动后头忍术后10年；（B）忍术后6年，后头颅颅适配远端颅移植附近，附近小脑颅修复原始；（C）忍术后12年，Merle d'Aubigné and Postel平均分15分。交叉仅指为植颅附近。

颅石材改型和生物体改型整修适配忍术后原则上见很高脱位所部，可能与适配附近软组织先加有关。初次适配细远端小脑颅薄、颅缺损等应力易集中会的病患，推荐使用加稍长改型适配预防措施忍术后颅折。

综上科学实验结果，作者认为混搭致密颅箝制移植忍术后稍长约37个同年的颅重塑期在保存颅量各个方面有新颖的占有优势。而且在获取比较稳定功能性、减少适配抬升各个方面比传统的实际上则有颅移植和远端比较稳定生物体改型适配更具占有优势，晚期药理学效果令人满意。

【编者按】箝制植颅是整修THA是修复后头颅颅颅缺损的有效功能性工具，同时也是技忍术促请非常很高的重建工具，肝硬化相当很高。而且在功用、整修适配选用上面意愿不统一。整修适配选用生物体改型还是颅石材，尚没明确共识，只是从生物体实际上牢固功能性各个方面有一北至南南区。先细来谈，有领后头颅颅适配细能有效功能性防止适配抬升，无领细亦有抬升加压促颅融合定义。就功用而言大多数都是同样好吃胶囊颅作为植颅物料，也由少数报道冻干颅的举例子。本文设想胶囊颅混搭苯基磷灰石（HA），虽然中会短期药理学结果令人满意，但也只是获取一种属于自己尝试工具，其安全功能性、有效功能性功能性等还有待证明。

Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty