肱骨近端移位骨折:外科手术与非外科手术相当

2021-11-08 06:10:36 来源:
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据统计,肩胛骨桡骨手肘好发于65岁以上许多人。手肘约有一半属于反向性,而且其之中的绝大多数是肩胛骨神经外科颈手肘。有数据分析称,从目前治疗法肩胛骨桡骨手肘的流行病学随机对照实验之中很难见到足够的证据显然移植手术要强非移植手术。

为了弄清楚在治疗法肩胛骨桡骨手肘层面,移植手术是否真的能比非移植手术获得更好的治果,英国米德尔斯堡的Rangan芝加哥大学等进行时了一项流行病学随机实验,其数据分析成果撰写在近来的JAMA杂志上。

数据分析共纳入了自2008年9月初至2011年4月初在32个英国国立医疗服务医院神经外科就诊的250实有高血压。所有病实有的肩胛骨桡骨反向膝盖(包括神经外科颈手肘)均再次揭开序幕3周内。数据分析将所有病实有随机分为四分组(移植手术分组和非移植手术分组),并分别对其进行时干涉。移植手术干涉采用手肘内固定术或肩胛骨头置换术,非移植手术治疗法采用液压制动。

四分组均接受了基本的门诊和社区休养治疗法。数据分析常用了伍斯特肩关节低分(OSS)分别对干涉后第6月初、第12月初和第24月初的数据进行时幅度化(低分越高功效越好)。其他的仔细观察指标最主要:SF-12低分、并发症、后续治疗法和致死率。

结果共收集了231实有高血压的原始数据(移植手术分组114实有、非移植手术分组117实有)。经过漫长两年的随访,移植手术分组和非移植手术分组的伍斯特肩关节低分(OSS)分别是39.07分和38.32分,提示四分组在伍斯特肩关节低分(OSS)层面无显著区别,而且在SF-12化学和神经低分层面无显著区别。

四分组在移植手术或手肘并发症、二次移植手术、后续治疗法和致死率层面均无显著区别。在住院之前,移植手术分组再次发生了10实有与移植手术相关的并发症,其之中慢性病2实有、呼吸疾病2实有、循环系统疾病2实有,其他4实有。

综上,在所有肩胛骨桡骨反向膝盖(包括神经外科颈手肘)的数据分析病实有之中,经过伤后漫长2年的随访仔细观察,移植手术分组和非移植手术分组在治果层面无显著区别,这项数据分析结果并不拥护肩胛骨桡骨反向膝盖移植手术幅度提高的趋势。

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编者: 艾大伟

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