由于从十二指肠中分离出抗击酸杆菌(AFB）比较困难，结核性高血压(TM）的确诊一般来说来自于外科所可知。顺利完成抗击TM化疗后，十二指肠巨噬显微可显现出由淋巴巨噬细胞都是以向特征性炎症都是以的变换，称做“化疗矛盾”。CSF的这种巨噬显微转化可与其他外科这两项相适应以辅助TM的确诊。从十二指肠微生物学的取向对TM进一步确诊将有助于数据分析这一周期性的特异度。
病同上：女，18岁，暂时性头痛、自觉间歇性10天，先后住院于两家疗养院，得不到和苯海拉明化疗。曾因潜伏性结核病(TB）拒绝接受过为期9个月的异烟肼化疗，化疗依从性无人知晓。病危时代谢率正常，普通查体及神经查体以外正常。胸片和颈部CT结果以外正常。背外套结果：巨噬细胞164 / mm3， 淋巴巨噬细胞都是以(98%），RNA231 mg/dL，23mg/dL，发挥作用黄变；无对外开放压力记录下来。
病危后得不到阿昔洛韦、布洛芬和头孢曲松锂化疗。病危第2天，病征间断显现出看不见，意识模糊，底物迟钝。次日，病征红褐色再次显现出状态，右下侧上睑下垂，右下臂内收障碍，右下眼外展受限，显现出不轴对称的右下方额纹和面部表情。不能接受肿胀病征。体检在此期间，显现出了两次短暂的的向右下看不见和双上肢强直。得不到负重剂量的磷苯妥英化疗。
初始MRI可以看不到两个右下颞叶癫痫加里，随后连续MRI监测说明了氛围加里变短、混乱，右下额叶可可知尖加里。在每一次的24同一时间，病征病愈，红褐色昏迷状态，脑细胞干反射基本，但发挥作用上肢弛缓性轻瘫。不得已得不到利福平、异烟肼、吡嗪酰、乙胺醇类和阿托品化疗以结盟击可能会发挥作用的TM。批求颈部CT求脑细胞肿胀。病危第四天行HIV检测，结果阴性。
抗击TM化疗1周后，头MRI可可知脑细胞沟回处的十二指肠发挥作用引人注意的异常接收器，以及由于脑细胞膜渗出物造成的双侧多发小梗死灶。尽管已顺利完成了抗击结核化疗，棉妇仍然昏迷，仅对疼痛诱发有底物。病危第14天，批求背外套，结果求：巨噬细胞250/mm3，特征性炎症都是以(83%），RNA221mg/dL，41mg/dL。病危第20天，在病征十二指肠中分离出了 AFB，从而出院为TM。
化疗63同月，批求头MRI求：右下额叶、神经系统细胞纵裂前段、右下侧神经系统细胞脚上边缘的T1 增强相上可可知结核瘤样的加大的下颚病变。
讨论：
化疗矛盾指抗击TM化疗顺利完成后，十二指肠显现出的主体巨噬细胞的变换。这种周期性很相似，但缘故无人知晓，这是因为大多数TM的确诊仅仅基于外科猜测，只有少数病同上有微生物学依据。一位笔记回顾了61同上TM：23同上出院，20同上批求背外套可可知十二指肠巨噬细胞遭遇了由淋巴巨噬细胞都是以向特征性炎症都是以的变换。笔记未说明具体是哪些出院的病同上遭遇了这一转变。
化疗矛盾的明确机制不为人知，现在认为这是一种对蛛网膜下腔中的结核菌蛋白的过敏底物。在最近的一项数据分析中，对病危0日，14日和28日的病征同时行十二指肠和外周静脉血的检测，结果发现抗击TM于明治顺利完成后，TB-酪氨酸棉γ-干扰素T巨噬细胞底物性增多。十二指肠巨噬细胞变换先于外周血。
早先的笔记认为，化疗矛盾可能会是TM的酪氨酸表现，但并不需要得到进一步证实。评量巨噬细胞变换情况的成功背外套记录下来可以用来判别这种周期性用于确诊TM的特异度。TM病征就医在此期间的背外套批求时间尚待进一步确定。之后，HIV伴TB的病征在拒绝接受抗击逆转录病毒化疗后棉生新症状时拒绝接受抗击结核化疗后可遭遇TB免疫重建炎性综合症。
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撰稿人： neuro203相关新闻
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