JAMA：替萘普酶剂量对血管内血栓切除术前再浸润的影响

2021-12-13 02:34:35 来源:

与阿替普酶相比，替奈普酶肾脏溶栓能提高心肌梗死亡中会血管内血栓形成外科手术同一时间的先浸入。昨日科学研究人员考察了对于大血管闭塞性心肌梗死亡中会病患， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替苯基普酶对血管内血栓形成外科手术同一时间先浸入安全性的负面影响。 300名呕吐出现后4.5小时近，因脑干颈内动脉、基底动脉或中枢神经系统中会动脉阻塞而发生心肌梗死亡中会的成年人病患加入科学研究，在血管内血栓形成外科手术同一时间，予以0.40 mg/kg（较大低剂量40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（较大低剂量25 mg；n=150）的替苯基普酶放射治疗。科学研究的主要结果是血栓形成外科手术同一时间50%以上的性疾病区内先浸入，次要终点以外小童水平（改良Rankin量表[mRS]打分；范围，0-6，其中会mRS打分为0-1为无小童）、3同一时间神经系统提高、36小时内有呕吐的脑干出血及据闻遇害。病患年长72.7岁，41名（47%）女性。在0.40 mg/kg第三组，150名受试者中会曾29名（19.3%）的血管区内域先浸入率之比50%，而在0.25 mg/kg第三组150名受试者中会曾29名（19.3%）的血管区内域先浸入率之比50%（从未经更改的高风险差为0.0%；经更改的高风险比为1.03）。所有次要结果中会，仅有据闻遇害（26[17%]vs22[15%]；从未更改的高风险差异性，2.7%）和呕吐性脑干出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；从未更改的高风险差异性，3.3%）稍微差异性，但不显著。科学研究认为，对于大血管闭塞性心肌梗死亡中会病患，在血管内血栓形成外科手术同一时间做0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替苯基普酶对脑性疾病指甲先浸入无明显负面影响，高低剂量的替苯基普酶放射治疗无占优。原始出处： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.