Injury 手术技巧:股骨转子间骨折骨钩撬拨夺位技术

2021-12-27 03:01:20 来源:
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股肩胛骨涡轮外扭伤是髋部常见扭伤,其中 75% 的股肩胛骨涡轮外扭伤为不稳定型扭伤各种类型,髓内吊一般来说是目前内一般来说化疗股肩胛骨涡轮外扭伤的一种化疗可选择,但是如果妖术中扭伤从未得到准确的验尸废黜,妖术后可能浮现螺吊摘除或断裂等严重并发症(由此可知 1)。大多数的股肩胛骨涡轮外扭伤通过侧向除雪并将远后端肢体内旋就可获取隆好的内层废黜视觉效果,但是一些难以废黜的扭伤则大多所需经皮小切口除此以外手妖术甚至大多所需要用扭伤后端的切开废黜。

Carr 等人发现有一类股肩胛骨涡轮外扭伤一般来说大多所需经皮操作者才能获取验尸废黜,这种扭伤具有所列特性:扭伤远后端的股肩胛骨短缩并外旋,扭伤仅有后端的股肩胛骨头和股肩胛骨颈不仅不存在内翻畸形而且向后重新排列进到粉碎的股肩胛骨涡轮外区域,扭伤仅有后端股肩胛骨颈内侧肩胛骨和扭伤远后端股肩胛骨雕花插。

对于这种扭伤,通过内层废黜很较难获取明德除此以外验尸废黜的视觉效果,但是侧位可视时扭伤后端仍不存在内侧肩胛骨大脑断裂分离大多所需调整废黜(由此可知 2)。为解决上述废黜难题,韩国的 Youngwoo Kim 医生用于柄铲拨给废黜技妖术获取隆好,其专业知识发表在 2014 年 5 年初的 Injury 上。

由此可知 1 扭伤废黜不隆在妖术后 1 年浮现螺吊切出

由此可知 2 内层废黜后的股肩胛骨涡轮外扭伤,在明德可视结果显示扭伤废黜隆好(扭伤重新排列少于 1 个大脑总重量,上方由此可知),但是侧位可视则结果显示内层废黜后内侧肩胛骨大脑仍不存在重新排列(重新排列大约 2 个肩胛骨总重量,右侧由此可知)

手妖术技巧及工序

1. 成功后在冲洗铺巾前进先为内层刻意废黜,纠正肢体短缩和旋转重新排列,通过前后位可视表明扭伤后端内侧大脑连续。

2. 明德可视结果显示扭伤废黜满意后,先为腰椎轴向可视,然后冲洗铺巾。

3. 显然此各种类型的扭伤在轴位除此以外股肩胛骨仅有后端前方大脑雕花插并向后重新排列(由此可知 3),笔记直接用于肩胛骨柄铲拨给技妖术废黜扭伤。

4. 在股肩胛骨大涡轮上方 5 cm 处要用一切口,顺着股肩胛骨仅有后端内侧大脑放入肩胛骨柄,警惕可避免重击股肩胛骨仅有后端毛细血管神经,使其尖后端进到扭伤断后端(由此可知 4)。

5. 当肩胛骨柄尖后端进到扭伤仅有后端日后,将其沿其纵轴旋转,铲拨给驳回向后重新排列的扭伤仅有后端,解除扭伤后端的雕花插(由此可知 5)。

6. 当正侧位可视大多结果显示扭伤废黜满意后,从肩部放入一枚 2 mm 直径约斯氏针以临时一般来说扭伤。该斯氏针应坐落股肩胛骨颈内侧三分之一处,以可避免直接影响后期取用股肩胛骨仅有后端髓内吊(PFNA)的螺旋棍子。

7. 所有扭伤大多用于瑞士辛迪斯新公司生产的 PFNA 进先为一般来说。

8. 妖术后 2 天开始肩膀练习,妖术后 3 天在拐杖或的除此以外下开始先为走。

由此可知 3 正侧位 X 线及建模由此可知:结果显示扭伤仅有后端向后重新排列导致内侧大脑雕花插,明德除此以外结果显示扭伤验尸废黜,但是侧位除此以外扭伤仍不存在畸形

由此可知 4 建模和 X 线上结果显示放入肩胛骨柄进到扭伤后端

由此可知 5 在实可有和建模上旋转肩胛骨柄铲拨给使扭伤废黜,内侧重新排列大脑得到废黜(圆圈处)

2010 年 2 年初至 2013 年 6 年初之外笔记共用于上述技妖术化疗 8 可有该类股肩胛骨涡轮外扭伤,男性 3 可有,女性 5 可有,大约年龄 22.9 岁(范围 47 岁至 89 岁),左右侧腰椎各 4 可有,大约随访 30 周(范围 7 至 68 周)。

对扭伤的重新排列以往以肩胛骨大脑总重量作为正确标准,当扭伤重新排列高于 1 个大脑总重量时,笔记指出扭伤远仅有后端存仍然连接。将废黜视觉效果分为雅、隆、一比。雅:正侧位除此以外扭伤重新排列大多高于 1 个大脑。隆:在明德或侧位上不存在肩胛骨连接。一比:正侧位上肩胛骨大多仍未连接。

按照上述评估废黜的分析方法,在对扭伤后端进先为内层废黜但仍未用于肩胛骨柄铲拨给技妖术在此之前只有 1 可有病症获取了雅的废黜视觉效果,另外 6 可有病症为隆,1 可有病症为一比。用于肩胛骨柄铲拨给技妖术进先为废黜但仍未放入髓内吊在此之前所有的病症大多获取了雅的废黜视觉效果。放入髓内吊顺利来进行一般来说日后的妖术后日内 X 线则结果显示 5 可有病症废黜为雅,3 可有病症废黜视觉效果为隆。其中 3 可有病症在进先为髓内吊一般来说时浮现了废黜丢失,从雅的废黜视觉效果消失隆,而且通过废黜操作者等分析方法也能够其后达到雅的废黜视觉效果(由此可知 6、7)。

由此可知 6 临时取用克氏针,但大多需可避免直接影响取用 PFNA 的螺旋棍子,克氏针临时一般来说后正侧位可视结果显示扭伤后端内侧和内侧大脑仍未再浮现重新排列

由此可知 7 妖术后日内正侧位 X 线片结果显示扭伤内侧有 1 个大脑总重量的重新排列,而扭伤前方大脑声部隆好从未重新排列。妖术后 4 个年初时扭伤愈合。

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