较长时间早产时十二指肠黏附于输卵管体部的前壁、后壁或者内壁。早产 28 再一,若十二指肠黏附于输卵管下段、下缘达到或覆盖乳头内口外,前面极低胎先露,称为后置十二指肠。后置十二指肠是早产末期严重并发症之一,也是早产末期流血最常闻的可能。
根据十二指肠下缘与乳头内口外的间的关系,将后置十二指肠包含 3 类:1. 完全连续性后置十二指肠;2. 大部分连续性后置十二指肠;3. 边缘连续性后置十二指肠。根据疟疾的险恶程度,后置十二指肠又可包含险恶连续性和非险恶连续性。险恶连续性后置十二指肠指一一有剖宫产历史学者(或输卵管肌瘤加进历史学者的疤痕,此次早产为后置十二指肠,遭遇十二指肠植入的风险明显增加。
按险恶连续性后置十二指肠的定义,险恶连续性后置十二指肠病因的表现形式有方向上:瘢痕输卵管和后置十二指肠,但险恶同型后置遭遇十二指肠植入风险高,临床病因主要依据高危诱因、临床症状与病状以及主要用途核查,但新设十二指肠植入时,肺癌则需依据手拳法所闻以及组织病变学体检。
以下为大家分享险恶连续性后置十二指肠高能量植入一例。
躁郁症:
患者 XX,女,35 岁,以「G4P1 37+3 周早产待产;瘢痕输卵管;后置十二指肠(完全连续性)」病因收病倒,后生中都期 B 激查看「十二指肠后置状态」。分别于后生 20+5 周、后生 34 周间断少量流血无腹痛。
主要用途核查:
病倒时 B 激查看「十二指肠位于前壁,较厚 4.0 cm,十二指肠功能二级,十二指肠;也不均匀,其内可闻细小光带浮动,十二指肠下元完全覆盖输卵管内口外。」图为病倒激声
既往历史学者:
4 年前行输卵管下段剖宫产历史学者,2010 年、2014 年各行人工流产一次。
所在前面理:
病倒后完善拳法前相关核查,于 2015 年 11 月 23 日手拳法取消早产。拳法中都闻输卵管下段十二指肠黏附所在前面血管骨髓迂曲怒张,大部分十二指肠投射输卵管肌层(附图片),因原手拳法疤痕为横切口外受局限于,应对输卵管下段横切口外。
出血凶悍,瞬间出血量达 2500 mL,短时间装进早产,钳夹输卵管切口外,宫体切除宫缩素 20U 及卡前列素氨丁三醇切除液 250ug,同时用水杯止血带捆扎输卵管下段阻断输卵管动脉供血,紧急献血、快速补液扩容。考虑十二指肠植入伴大出血,短时间行全输卵管切除拳法。手拳法顺利,二人平安。
拳法中都补液 3000 mL,出血 3500 mL,输出悬浮红细胞 1200 mL, 及的食品冰冻肝脏 400 mL。切除标本送病变核查查看「植入连续性十二指肠新设十二指肠局灶梗死(附图片)」。图为拳法中都所闻
拳法后:
拳法后扩大诊疗,获得纠正疟疾、抗感染、补液及支持治疗,拳法后 6 天患者恢复良好,二人痊愈就医。
图为拳法后病变
编辑: 高瑞秋相关新闻
相关问答